Лактація під час війни: як забезпечити грудне вигодовування дитині
Щорічно з 1 по 7 серпня більше, ніж в 170 країнах світу, зокрема, в Україні проводиться Всесвітній

Тиждень грудного вигодовування.
Основна мета проведення Тижня – привернути увагу суспільства до важливості грудного вигодовування як єдиного природного методу харчування дітей.

Цього дня в 1990 році була прийнята Декларація про захист, заохочення та підтримку грудного вигодовування. Цю Декларацію підписали 32 країни і 10 агенств ЮНІСЕФ. В Україні підтримка грудного вигодовування була започаткована у 1995 році. Проходить ця акція під егідою WABA – Міжнародного Союзу, що об’єднує організації та приватних осіб, які вірять у право матері на годування дитини грудьми і право дитини харчуватися материнським молоком.

Цьогоріч Всеукраїнський тиждень підтримки грудного вигодовування проходить під гаслом: «Крок назустріч грудному вигодовуванню. Навчайся та підтримуй».

ВООЗ рекомендує виключно грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя, причому воно повинно початися вже протягом години після народження і бути «на вимогу» дитини. Пляшок або пустушок слід уникати.

Бажанням кожної матері і батька є виростити дитину міцною, здоровою та розумною. Одним з найбільш важливих факторів, які впливають на формування майбутнього здоров’я дитини, є характер її вигодовування. Саме тому єдиним унікальним натуральним продуктом харчування протягом першого року життя дитини є грудне молоко матері, адже воно містить у своєму складі білки, незамінні амінокислоти, імуноглобуліни, жири, незамінні жирні кислоти, вуглеводи, мінеральні речовини, вітаміни, мікроелементи, біологічно активні речовини-гормони, ферменти, імунні комплекси.

Основні переваги грудного вигодовування для дитини:

1. Повною мірою задовольняє потреби дитини в харчуванні протягом перших 6 місяців життя (починаючи з шести місяців рекомендовано поступово вводити прикорм, але продовжувати грудне вигодовування до досягнення дитиною віку двох років і старше!)
2. Склад молока змінюється з віком дитини, відповідно до її потреб.
3. Забезпечує високий рівень захисту немовляти від інфекційних захворювань, зокрема – від шлунково-кишкових та респіраторних інфекцій.
4. Знижує ризик виникнення бронхіальної астми, цукрового діабету, ожиріння, алергічних реакцій.
5. Сприяє сенсорному та пізнавальному розвитку немовляти, а також закладає основу для подальшого інтелектуального розвитку.

Переваги грудного вигодовування для матері:

1. Посилює психо-емоційний зв’язок з дитиною.
2. Знижує ризик розвитку післяродової депресії.
3. Допомагає знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу, раку яєчників та раку молочної залози.
4. Є найбезпечнішим та найдоступнішим способом годування немовляти.

У період вигодовування грудьми у матері можливе виникнення лактаційних кризів, які типово виникають на 4-ому тижні, а також на 3, 7, 12 місяцях лактації. Це тимчасове зменшення кількості молока без видимих причин, яке продовжується в середньому 3-4 дні і має зворотній характер. В цей період необхідно збільшити частоту годувань грудьми не менше 10-12 разів на добу (без допоювання та догодовування сумішами!).

Існує низка факторів, які негативно впливають на грудне вигодовування, а саме:

1. Пізній початок грудного вигодовування .Рекомендовано прикладати дитину до грудей матері якнайшвидше після народження немовляти, найкраще – протягом першої години життя дитини.
2. Роздільне перебування матері та дитини
3. Годування за режимом. Годувати дитину рекомендується на вимогу, тобто так часто, як хоче дитина, вдень і вночі.
4. Додаткове годування сумішами, водою, чаєм та ін. В грудному молоці є достатня кількість всіх потрібних інгредієнтів, зокрема і рідини, травна система малюка має вкрай обмежені можливості перетравлювати та засвоювати будь-яку іншу їжу, і найголовніше-кожна порція іншої їжі витісняє грудне молоко – сита дитина втрачає інтерес до грудей матері в результаті чого продукція молока починає знижуватися.
5. Використання пляшечок, сосок чи пустушок. Вони перешкоджають активному і ефективному смоктанню грудей, ”імітують маму”, і як наслідок цього- виникає високий ризик відмови від грудей та зниження, а згодом й відсутність продукції грудного молока.

Грудне вигодовування в умовах війни

Годування грудьми – це велика перевага у такий час, адже саме молоко дає поживні речовини та мінерали малюку, а також має заспокійливу дію за рахунок тісного контакту матері та дитини.

Що варто робити аби не втратити лактацію в такий важкий час?

• Перш за все, зосереджуйтесь на собі та дитині. Головні задачі мами зараз – безпека, спокій та харчування малюка. Якщо ви не будете дбати про себе, то спокій та захищеність дитини також під питанням;
• Не соромтесь попросити щось додатково – тепліше і зручніше місце для відпочинку, додаткову порцію їжі чи допомогу з догляду за малюком. Ви потребуєте більше умов, щоб подбати про дитину.
• І не варто боятись попросити про допомогу;
• Якщо маєте можливість, не нехтуйте безпекою. Виїжджайте з дитиною з гарячих точок чи неспокійного місця при першій можливості;
• Намагайтесь зберегти лактацію. Прикладайте дитину до грудей частіше, старайтесь не підгодовувати малюка сумішами, а давайте молоко за потреби.

Ви маєте розуміти, що перехід на годування сумішами має кілька негативних моментів. Перш за все, малюк отримуватиме менше корисних речовин і не відчуватиме себе цілком безпечно, адже саме контакт з мамою під час годування для нього найтісніший. По-друге, в час війни є дефіцит з постачанням речей першої необхідності, тому суміші може не бути під рукою.

Дбати про збереження лактації – це важливий крок для кожної мами. Так як для дитини це не лише харчування, але й захист від інфекційних хвороб, емоційне заспокоєння, яке зараз дуже необхідне як для малюка, так і для його мами. Крім того, грудне вигодовування – один із тих елементів, які навіть тепер, на війні, дають змогу врятувати та виростити здорових дітей.

Для збереження та стимуляції грудного вигодування допоможуть наступні поради:

• Годуйте малюка на вимогу. Йому потрібно не лише харчування, але і контакт з мамою, який заспокоює. Тому якщо дитина вимагає груди зайвий раз – годуйте;
• Пийте достатньо рідини – питна вода, зелений чай чи трав’яні напої;
• За можливості, ваше харчування повинно містити достатньо білка та овочів;
• Годувати малюка варто часто : кожні 1-1,5 години, та впродовж нічого сну від 2-3 разів. Якщо бачите, що молока забагато – зціджуйте та давайте іншим діткам. Адже це, перш за все, ваше здоров’я.

Як допомогти мамі з маленькою дитиною в умовах бомбосховищ та укриттів?

• Виділяйте їм більш тепле місце, адже від холоду та стресу процес лактації може порушитись;
• Якщо є можливість, пожертвуйте частиною їжі та води для мам, адже від їх здоров’я залежить і самопочуття малюка;
• Підтримуйте жінок морально. Допомагайте з доглядом дітей, розважайте і дайте мамі можливість поспати пару годин;
• Якщо ви маєте змогу, то налагодіть контакт із гуманітарною допомогою, аби жінка мала памперси та догляд за малюком

Що робити, якщо ви не можете продовжувати грудне вигодовування
Для початку, потрібно розібратися з причиною.

Якщо грудне вигодовування неможливе через те, що дитина не може смоктати або вона не поруч, зберегти грудне вигодовування можливо. Для цього треба за можливості зціджувати молоко, відповідно до звичайної кількості годувань. Різке переривання годування грудьми може викликати ускладнення – затвердіння, запалення грудей тощо.

Про зціджування слід пам’ятати таке:

• зціджувати молоко потрібно так часто, як часто б їла дитина, але не рідше ніж 8 разів на добу;
• перед зціджуванням молока треба помити руки з милом;
• молоко слід зціджувати у чисту посудину;

Зцідженим молоком можна нагодувати дитину, яка не поруч з мамою, сприятливим способом для грудного вигодовування, наприклад з ложечки, з чашки, але не з пляшечки із соскою.

Якщо грудне вигодовування неможливе через недостатню кількість молока насамперед потрібно намагатись відновити віддачу молока. Часто прикладайте дитину до грудей та давайте смоктати груди, навіть якщо молока немає, пийте більше води, зробіть масаж комірцевої зони, за можливості прийміть теплий душ, намагайтеся нормально відпочивати та харчуватися, з’їжте щось солодке, улюблену їжу.

Якщо ви не можете відновити лактацію, для дітей від 0 до 6 місяців можна використовувати фабричну рідку готову суміш або суху суміш. Віддавати перевагу слід фабричній рідкій суміші, адже вона готова до використання, запакована виробником і є найбезпечнішою для дитини.

Порошкова суха суміш не стерильна, може бути забрудненою і вимагає ретельного приготування, а також додаткових ресурсів: чистої води, окропу, чистої посудини для приготування, які не завжди доступні в умовах надзвичайної ситуації.

Використовуйте лише ту суміш, яка підходить для віку вашого малюка. Не давайте дітям до 6 місяців молоко тварин або суміші для дітей старшого віку.

Не використовуйте пляшечки для годування, адже під час подорожі їх важко мити. Крім того, якщо ви плануєте спробувати відновити лактацію, то ні в якому разі не слід давати дитині пустушку чи соску.

Краще використовувати чашку або годувати дитину з ложечки.

До приготування суміші з порошку слід використовувати кип’ячену воду температурою щонайменше 70°С, щоб знищити бактерії, які можуть бути у воді або в порошку. Не слід готувати суміші заздалегідь.

Якщо іншого варіанту немає, їх слід покласти в холодильник після приготування. Потім пляшечку із сумішшю можна зберігати в пакеті з блоком льоду максимум 4 години або в сумці максимум 2 години.